Dolor de espalda durante el embarazo

En la época del embarazo y, concretamente, durante el tercer trimestre, es muy común que las mujeres sufran dolores de espalda, sobre todo, en la zona lumbar.  Se trata de una sintomalogía que afecta casi al 50% de las mujeres.

¿Por qué se siente dolor? Por la hipermovilidad articular por la hormona relaxina, que es necesaria para el feto y para el parto y, por supuesto, por la propia postura que la mujer va adoptando por el crecimiento del útero y la distensión de los músculos de la zona abdominal. Estos dos casos implican que el centro de gravedad cambie y, por lo tanto, aumente la curvatura de las lumbares.

Por eso mismo hoy hemos decidido poder daros una serie de consejos desde Centro de Fisioterapia Alfonso Calvo para que, al menos, os sea un poco más llevadero este dolor.

1-   Higiene postural. Es muy importante mantener una correcta y buena postura, tanto cuando se está tumbada como cuando se está de pie. De esta manera evitamos tener malos hábitos que luego nos pasarán factura.

2-   Evita los tacones altos que pueden causan desequilibrios musculares. Opta por un calzado cómoda con el que vayas a gusto.

3-   Ejercicio físico. No tienes porqué dejar de practicarlo aunque estés embarazada. Si el ginecólogo no recomienda reposo es muy bueno moverse y caminar y seguir con una rutina.

4-   Relájate. La relajación es una parte muy importante que te hará no tener molestias y que, además, vendrá genial tanto en el parto como en el postparto.

5-   Duerme. Intenta dormir y descansar y hazlo de costado, con las rodillas ligeramente flexionadas y una almohada entre las mismas

La hernia discal

Podríamos definir la hernia discal como un globo lleno de miel que se empieza a romper y cuyo contenido empieza a salirse de su interior. Este líquido puede comprimir algunas estructuras como el nervio o el ligamento o, por otro lado, irse al espacio libre. Dependiendo de hacia dónde vaya, hay unos síntomas u otros.

Tipos de Hernias Discales

Podemos señalar diversos tipos como son:

-Protusión discal, cuando el anillo fibroso se abomba por la presión del núcleo pero no hay rotura de la estructura

- Prolapso discal, que ocurre cuando algunas fibras del anillo se han roto y puede que salga parte del contenido del núcleo interno sin llegar a los ligamentos que sujetan las vértebras.

- Estrusión discal, cuando el anillo está dañado de manera generalizada y el núcleo sale hacia fuera atravesando los ligamentos que mantienen la columna.

- Secuestro discal, cuando el núcleo se separa por completo del anillo y circula fuera de su lugar dentro del canal medular.

¿Por qué se padece una hernia discal? En ocasiones puede producirse hernias por un traumatismo o un brusco movimiento pero, bien es cierto, que lo más normal es que sea por la degeneración del anillo fibroso la que produzca la hernia discal.  También tenemos que señalar que tener una hernia discal no implica directamente tener dolor ya que son numerosas las ocasiones en las que están de diagnostican de forma casual por una prueba médica de otra dolencia.

Pero si tengo una hernia discal y sí que siento dolor este puede caracterizarse de la siguiente manera:

-      Dolor local en la zona de la hernia, que se produce por la inflamación e irritabilidad de las estructuras como los ligamentos, el periostio y los músculos que se encuentran en la zona inflamada.

-       Dolor a distancia con irradiación hacia el brazo o la pierna, y en estas ocasiones puede ocurrir que el núcleo pulposo esté comprimiendo algún nervio raquídeo a su saluda entre una vértebra y otra.

En este tratamiento la fisioterapia juega un papel muy importante ya que se centra en controlar el dolor y la inflamación al mismo tiempo que ayuda a relajar la musculatura de la zona que es encuentra contracturada. Al mismo tiempo, mejora las posturas para que no sufran los discos vertebrales y se devuelva la movilidad a las articulaciones.

El músculo sóleo

¿Qué es este músculo? Seguro que más de uno os habéis hecho esa pregunta cuando habéis leído nuestro artículo y, por ello mismo, desde Centro de Fisioterapia Alfonso Calvo vamos a hablaros del mismo porque, aunque no lo creas, sabes cuál es.

¿Dolor en el gemelo? ¿Te cuesta ponerte de puntillas porque notas dolor en la parte trasera de la pierna? Es ahí donde se encuentra el músculo soleo, que es el encargado de realizar esta extensión que nos permite estirar la parte trasera de la pierna y poder, por ejemplo, ponernos de puntillas. Se encuentra en la parte ínfero- posterior de la rodilla e inferiormente a los gastrocnemios, que son los gemelos. Se caracteriza, además, por ser un músculo que se origina a nivel tibioperóneo, y que aporta estabilidad al cuerpo. Es invervado por el N. Tibial en las ramas S1 y S2.

¿Por qué se lesiona este músculo? La principal causa es por el uso excesivo del mismo, es decir, por forzarlo en exceso, caminar mucho o, incluso, práctica excesiva de deporte donde se fuerza el mismo.  Este músculo puede sufrir una rotura muscular y, de ahí, el dolor.  Cuando hablamos de una rotura, como en todo, existen unos grados que indican la propia gravedad del mismo y, por consiguiente su tratamiento o recuperación:

-      Grado I:  Una micro rotura que afecta a las fibras musculares y donde puede aparecer un ligero hematoma

-      Grado II: Rotura parcial del músculo donde se ven afectadas un mayor número de fibras que en el caso anterior  pero donde no se ve afectado el vientre muscular. Esto se podrá diagnosticar mediante una palpación profesional en la zona y una posterior ecografía para confirmar la gravedad de la lesión.

-      Grado III:  Rotura completa y total del vientre muscular, donde el dolor es intenso y continuo. Es una lesión importante que va acompañada de un hematoma en la zona. Mediante una ecografía, como anteriormente, podremos observar la gravedad real de la misma y, con ello, poder establecer el mejor tratamiento de fisioterapia.

Por ello mismo si notáis un ligero dolor en la zona o cuando la ejercitáis, no dudéis en venir a vernos. Podremos ver de qué se trata y que el músculo en sí no vaya a desgarrarse más y aumente el nivel de la lesión. En Centro de Fisioterapia Alfonso Calvo siempre estamos para solucionar vuestras lesiones. 

La tendinitis de rodilla

La “tendinitis” de la rodilla se caracteriza por ser la inflamación y/o degeneración de uno o más tendones que se encuentran en la articulación de la misma. Suele ser una lesión bastante frecuente que se origina debido a una sobrecarga en la misma. Hay que señalar que en la parte anterior de la rodilla se fijan el tendón de la rótula y del cuádriceps y en la parte posterior se encuentran los isquiotibiales.

¿Por qué aparece o se padece esta? El deporte es una de las causas más frecuentes ya que se está forzando la articulación y esta se puede llegar a sobrecargar en exceso. Pero, el envejecimiento y la artritis también son algunas de las circunstancias que hacen que se pueda padecer. 

¿Cómo reconocerla? El dolor intenso en la zona es uno de los principales síntomas para saber y reconocer que algo sucede en la rodilla y que debemos visitar al especialista para que nos ayude y reconozca la dolencia.

 

Como conclusión, podemos señalar que existen diferentes tipos de tendinitis dependiendo de a qué tendones afecte. Sobre todo cabe señalar que la más frecuente es la tendinitis rotuliana, tras ella la tendinitis del tendón del cuádriceps y la tendinitis de pata de ganso por último que se caracteriza porque es la que afecta a los tendones de la parte interna de la rodilla.

¿Qué hacer? ¿Cómo actuar? Como decimos en numerosas ocasiones siempre es aconsejable ante la mínima dolencia acudir al especialista y no dejarlo cuando el dolor es insufrible. Cuanto antes se pueda tratar una dolencia antes se le puede poner remedio y se evitarán graves consecuencias.

Conociendo de cerca la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que produce una inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones y los tejidos que la rodean; produce dolor, pero también rigidez y poca movilidad articular.

Es muy importante detectarla a tiempo ya que, los primeros años es fundamental un tratamiento y seguimiento fisioterapéutico para que se puedan controlar los años estructurales posteriores.

No se puede señalar una causa exacta o desencadenante exacto de la Artritis Reumatoide, pero es el propio sistema inmune del paciente quien provoca el ataque directo de las articulaciones.  Por ello es muy importante el papel de la fisioterapia para poder prevenir y preparar a las articulaciones ante estos fuertes dolores.  Como es algo inmunológico, los síntomas en sí dependen de cada paciente y, por tanto, de casa caso clínico.  Pero, desde Centro de Fisioterapia Alfonzo Calvo podemos señalar dos partes, por poder detectar unos síntomas en sí de alarma:

-      Los pacientes que tienen dolor de forma periódica e inflamación aguda en la zona.

-      Y, aquellos pacientes con dolor e inflamación de forma perdurable y constante.

La enfermedad avanza y los síntomas que se tienen por la mañana como dolor pronunciado e intenso así como rigidez, puede prolongarse durante más tiempo o, incluso, en un estado avanzado durante todo el día.  Hay poca capacidad de movimiento así como dolor y molestias constantes, dificultad para dormir e, incluso, pérdida del apetito.

Una enfermedad dura y que apenas tiene tratamiento y, de ahí, como se ha comentado al principio, su diagnóstico y ejercicios fisioterapéuticos con tiempo hacen que se puedan controlar los movimientos y la rigidez cuando hace acto de presencia.

La sinovitis, ¿cómo reconocerla?

La sinovitis es una inflamación de la membrana sinovial que hay en la propia articulación de la rodilla y que se caracteriza por ser crónica o muy aguda. La membrana sinovial tiene un líquido en su interior que actúa como lubricante evitando que se rocen los meniscos y el fémur y la tibia, ya que si esto ocurriera sería muy doloroso.

Es una lesión que puede llevar a tener una sensación de calor en la rodilla, mucho dolor, inflamación e hipersensibilidad al tacto en la misma.  El origen de la misma es diverso porque puede ser por un propio traumatismo o por alguna torcedura o enfermedad infecciosa.

Esta se detecta de forma rápida y sencilla si los síntomas se encuentran presentes si no, también se complementa el mismo mediante la extracción de líquido sinovial para proceder a su análisis mediante la técnica de punción.

Como siempre decimos, el tratamiento dependerá de la gravedad de la misma y será el especialista quien determinará los pasos a seguir y cómo proceder. Así mismo, la duración del tratamiento o de la recuperación dependerá también, tanto de la gravedad como del propio paciente y su situación-.

Correr bajo el sol

Desde Centro de Fisioterapia Alfonso Calvo hemos pensando que dejaros unos simples consejos sería de mucha ayuda ya que en Castellón siempre podemos presumir, o casi siempre, del buen tiempo y apetece mucho salir a practicar deporte por nuestros paisajes y lugares únicos.

1-   Planificación Para salir a practicar deporte tienes que tener en cuenta que entre las 12 y las 18 horas, es donde más calor vas a encontrar y, por lo tanto, deberían ser las horas a evitar.  Las mejores horas para salir a hacer deporte son entre las 6-10 horas y las 20-23 horas.  El sol no ha salido o se está poniendo y, el ambiente ya no estará tan recargado.

2-   Hidrátate. La hidratación en la base de una práctica deportiva correcta y más en verano con las altas temperaturas. Bebe agua la noche anterior, si vas a salir por la mañana; o durante el día. Y si crees que vas a estar más de una hora y hace mucho calor, llévate una botella de agua.  Las gafas de sol serán siempre un buen compañero o una gorra. Y, recuerda, ropa cómoda y fresquita con la que no te sientas comprimido.

3-   Ten cabeza. Con esto nos referimos más bien a la sensatez. Si ves que no puedes, que te has fatigado, notas algún tirón o tienes calambre. Para y no prosigas. Es absurdo seguir cuando notas que tu cuerpo no puede, porque eso se puede traducir en una lesión. El deporte es diversión, no superación si hoy no puedes, mañana podrás.

Pequeños consejos que se suman a algunos ya dichos como recuerda las gafas de sol para proteger tus ojos pero, que estas sean de calidad de verdad; y una gorra para proteger tu propia cabeza.